說不出來及不說出來

不知道大家是否懂這兩段話的意思

發生在某些急性中風患者身上

［說不出來］

右側肢體麻痹或偏癱患者，也就是左腦損傷

在表達上比較有機會呈這樣模式

也就是我們所說的「失語症」

從輕到重的失語症程度分很多種

但改天再好好聊 今天我只想聊另外一種

［不說出來］

其實在中風當下

突然間說得不清楚 整個側邊沒力氣 沒辦法吃

患者們自己一定也嚇壞了！

遇見幾個中風後急性期的個案

他們受傷部位沒傷及腦部語言中樞

也沒傷及聲帶

但仍無法發出說話

但卻可以聽到 咳嗽 打噴嚏  笑  的聲音

我通常會懷疑是「心因性的嗓音異常」

［幫助他發聲］

因為突如其來生理上的改變 而讓自己心理受到極大打擊

對於這樣的個案 我會用以下兩種方式來引導說話

1.帶他手握拳頭，以手背先觸碰我的喉部說「啊～」感知聲帶震動，在以另一隻手碰觸自己喉部，並要求說「啊～」

少部份個案用這方式在第一次便能帶出單音

2.坐姿，雙手放在兩側，帶他將兩隻手向下壓，同時要求說「哈！！」

大多會以咳嗽聲代替

3.不經意的問生活上的問題，如：「甲霸沒～」、「你好～」、「來喝茶好嗎？」

個案會立即回應一個單音但大多僅一次回應，當他發現自己也能出聲時，便停止回應

［為自己發聲］

以上三個方法 當然還要合併情緒心理的調整

或者合併心理治療的建議

同時家屬也要整理情緒

個案並非真的不說

而是心理因素讓他不說

協助他穩定心情，並建立信心

鼓勵他是可以說話 是可以發出聲音的

早日幫助他在復健之路更能為自己發聲

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