2018年10月25日 星期四

[鼻咽癌]為了愛人的奮鬥

癌症

與這詞彙靠近時,多半負面情緒就出來了

是恐懼
是難過
是擔憂

但這週,身邊有兩個生命鬥士,

讓我看見,他們為了「愛」努力向前,勇敢挑戰

個案J,下咽癌,第三期(T3N1M1),氣切

因為術後疤痕組織讓咽部肌腫脹,

擋住食物通道,無法往下吞,

教了他幾個運動,並給他正確的吞嚥姿勢

當然,他也很積極的練習(就算化療與電療的不適反應)

今天晚上,他的食物終於吞下去了!

雖然只是流質,但因為練習好久(其實也只2週)

所以他很開心!

他跟我說:「老師,謝謝你,我會努力,因為我還有我太太和兩個女兒要照顧」

因為「愛」他與家人們很努力在往前走,就算這路真的很難走


個案S,鼻咽癌,第二期(T2N0M0)

今天是第一次與他見面,他笑嘻嘻的,完全不像病人

他太太問我,為什麼他手術後偶爾聽不懂他在說什麼

當我指著圖在說明原因機轉,

他很可愛的說,老師:「我可以拍這幾個圖回去研究嗎?」

哈哈,拍完後,認真的重複著我跟他講的內容

他說,我要好好認識它

聽說,他還買了儀器回家自己看呢!

是不是很可愛!

總之,在他們兩位身上

我看不到他們對這詞彙的害怕

我看到的,是勇敢與樂觀。

2018年10月18日 星期四

[語言誘發]大隻雞晚啼-給待排許久的孩子家長一點建議

某天送孩子去保姆家

得知保姆帶的另一個姊姊已經1歲5個月但還不會說話

詢問家長及觀察後,我發現有以下問題
1.什麼都知道,就是不說
2.只要帶到外面接觸不一樣的人,就僵住甚至大哭
3.不喜歡玩玩具,只喜歡玩大人的東西
4.長得都好帥或好美

同樣的特徵,同樣的問題

所以,我給家長一些建議,在我還沒介入之前可以做的改變

1.他喜歡的東西放在看得到但拿不到的地方
2.和他說話時,和他同樣高度
3.和他說話時,放慢字與字之間的語速
4.和他一起唱歌及手指搖,並放掉最後一個字不唱等待她
5.製造問題與可以說話的機會
6.呈上述也就是每天播30分鐘放下你的手機專心和他玩


除了以上,也可以參考我2016年的文章
營造語言的環境

我是不是這樣的父母

當然,更重要的!

趕快找語言治療師詳細評估與提供更「個別化」的建議

以上,期望可以給許多還在待排的孩子家長一些參考


2018年10月10日 星期三

[講話不清楚]中風後,我一度以為我變啞巴了!


「大風起~把頭搖一搖~    風停了~又停止搖~」

這是昨晚,我最感動的一刻!

個案C,65歲,高中退休老師,二度中風,此次中風位置在左腦及部分橋腦

我在前一間醫院遇見他時,是他二次中風,

當時我帶著學生,學生負責評估他的吞嚥狀況,他不開口,口水用毛巾一直擦

學生出了病房跟我說:「老師,他的軟顎完全沒有上抬、舌頭完全不能動」」

這也就是他說話不清楚的主因,也是他完全沒有吞嚥動作的原因

兩週後他要出院,當然治療還沒有成效,他難過的哭了,

用完全鼻音語音和我說「老師,我怎麼辦」

太太在旁也難過哭了!

太太本身也是帕金森患者,所以動作及言語上也有部分異常

但還是得挺著身子繼續照顧先生,也積極的帶先生到醫院治療

我們的緣分從前一間醫院到現在持續保留

昨晚又是我們追蹤治療的日子,

課堂後,我和他一起檢討他的進步及要加強之處,

也因為不管在吞嚥或語音清晰度皆進步許多,

他很開心回應我說:

「老師,我一度以為我變啞巴了!那時我真的很想死。

但現在,我覺得我可以換我照顧我太太了!」

太太在旁也很感動,我錄下他們一起合唱年輕時最喜歡的歌

但因為個資保護,我無法傳給大家看

從今年5月到10月,因為他的積極,因為醫院語言治療師的一起努力

我們把不可能變可能

希望可以鼓勵更多正在風雨中的個案

就像這首民歌「小草」

「雨停了~抬起頭~站直腳~」


2018年10月4日 星期四

[情緒表達]當孩子爆炸了



週一,我底累下班許久

為了協助一位家長處理孩子爆炸的情緒

個案L,3歲半,輕度自閉症

當時是最後一節下課時間,正在與家長衛教

餘光瞄到和L同堂的伙伴給了他美味的杯子布丁蛋糕

L看到手上杯子布丁蛋糕

眼睛亮得有如我家附近檳榔攤外的LED燈

他開始研究,該如何吃起這蛋糕

就在一個摩門特!

掉了!

整個杯子布丁蛋糕就掉在我們指引教室路線的彩虹條上

孩子當下哭了!我和媽媽停止衛教先處理這急件

媽媽說:你在幹嘛啦!快點撿起來(一邊喊一邊撿)

孩子哭著說:媽媽打,媽媽打(但就是沒撿)

我:(拿著衛生紙)好喔,我們把它撿起來擦乾淨

孩子哭著說:媽媽打,媽媽打(仍然沒撿)

媽媽拿走我的衛生紙擦完,轉身問我:老師這該怎麼辦,他一定會鬧很久

我:好,我們帶他進來教室一起解決

我給家長的方式就是我曾經發過的文章讓孩子成為可以溝通的人

最後孩子很棒的用15分鐘解決他的情緒

但後續仍需要家長陪他練習

對於情緒的表達我另外也推薦曾介紹的書籍教孩子跟情緒做朋友

鼓勵需要的家長也可以參考看看喔!

當然,必要時我們還是會請專業的臨床心理師協助我們解決這問題

順道一提!

我真的很喜歡我目前這單位有這專業可以共同討論!