語言的習得

最近因為颱風的假期，多了一點增長專業知識的時間

讀了一本關於溝通障礙的新教科書「溝通與溝通障礙：理論與實務」-楊淑蘭

讀到了其中一個章節「語言的習得」

讓我想到一個個案

U個案，3歲，沒有口語，是重度自閉症孩子

每次都由爺爺奶奶帶來

加上孩子有自我攻擊的行為問題

常用頭撞牆、撞桌子、或手握拳頭敲打自己的頭

能感受到爺爺奶奶心力交瘁，常常希望可以多做一點什麼事，讓孩子有一丁點進步都好

回想當時教導奶奶在家可以怎麼幫助孩子，剛好與今天讀到的學者理論些許相符：

1.建議當孩子不是用尖叫來發出聲音時，試猜他的意思或者模仿他的聲音回應他。
   理論→行為理論：用制約行為使孩子發出正確語音的機會增加

2.當孩子在你的動作或語言後，等待他任何語音或動作的回應或反應之後，再繼續動作或語言
   理論→天生論：孩子擁有與生俱來的語言學習機制

3.當孩子有所動作或情緒不佳時，從他的角度幫他說，用最少的字詞
   理論→建構論：增加他對情境的認知，認知決定論提到認知發展完成才能發展出語言

4.當孩子出現自我攻擊行為，轉換一個好的行為給他，ex:將打的動作改成用摸的動作
   理論→產生論：語言會由環境刺激後，調整大腦

我接手語言治療他的課程三個月以來，已進步到沒有這些攻擊的行為之外

在語言方面，上課中已有一些babbling(ex:巴巴搭搭)的聲音和我1比1的互動

昨天和奶奶聊，奶奶表示雖然還沒有明確的語音出現，但照著我給她的建議在家執行

最近有看到進步，逐漸能理解更多情境，眼神對視也增加

看來61年來的理論，還是不能拋到腦後呀!

我只顧著開心他的進步，忘了鼓勵奶奶的努力付出

畢竟她練習的累積量還是佔最大的功勞!

我想要當有錢人？！

今天看書時，看到了一段作者對他兒子說的話：

「如果你從自己內在的價值或召喚出發，只要夠努力，將來你還是很可能ㄧ樣擁有財富、名氣、權勢。但如果從追求財富、名氣、權勢出發，你只會離自己內在的價值越來越遙遠」

這段對話，讓我想到⋯

上週，晴天喵兩人進行長達6小時的討論

針對即將發明的醫療器材與未來要建設的托老所

討論過程中，被問到ㄧ題「你想不想當有錢人？」

我遲疑了好久，我回答：

「ㄜ⋯⋯想，但是，我比較想幫助需要的人」

「所以，你才想發明這？才想要建造這？」

「可以這麼說」

講到這，可能會讓人嗤之以鼻

但當時，我心裡想的是，如果發明是有效的，建設是個案們覺得舒適的，利用社福機構協助個案得到最多的社福補助，得到有理的錢，漸漸的也可以成為想要當的"有錢人"

但如果，今天得到的錢是從困難家庭獲得，拿著手上的錢去買想要的，我想，當下我也開心不到哪去

「這應該是你姊姊給你的想法吧？！那太好了！我們兩可以制衡彼此，我想有錢，你想幫助人，我們一定會成功！」伙伴說

也是，感謝我有這很棒的姐姐，也感謝這本書的作者，也感謝與伙伴的討論，讓我繼續堅定自己的意念，朝自己內在的價值出發！

與大家推薦這本書，

請問侯文詠：一場與內在對話的旅程

想說話的氣切伯伯-續

續集

還記得之前那位氣切伯伯嗎?

在上週，兒子為了滿足他和他癌末的媽媽說最後的話

幫他買了發聲閥

再裝上的第一回

呼吸氣流還是不穩定 血氧仍停留在92~94

氣管上的痰還是許多

但因為隔天就一定要使用

所以我們努力讓他在這30分鐘練習咳痰、練習呼吸氣流

並告知家屬

只要使用發聲閥，就一定要裝上血氧

當天出門前，也一定要先將痰抽吸乾淨

血氧低於85，就要將發聲閥拿開，待血氧狀況穩定，再繼續

前天他們一行人來復健

表示當天聲音雖然很小

但把他想說的都說出來了

他很開心，也很滿足

終於，想說話的氣切伯伯，可以說話了!

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語言治療師到底在做什麼?

這半年治療對象多為門診的個案

在執行治療之餘，也會和個案和家屬閒聊

很多家屬表示：「第一次聽到這個名稱要不是遇到，真的不知道該來找語言治療師」

日前，某位職能治療師上電視節目介紹構音治療

引起語言治療師們的共憤(因為內容都講錯了!)

我想，我從來沒在這提到語言治療師的工作

我覺得應該要趁這時先解釋ㄧ下

語言治療師業務如下：
一、構音、語暢、嗓音、共鳴障礙之評估與治療。
二、語言理解、表達障礙之評估與治療。
三、吞嚥障礙之評估與治療。
四、溝通障礙輔助系統使用之評估與訓練。
五、語言發展遲緩之評估與治療。
六、語言、說話與吞嚥功能之儀器操作。
七、其他經中央主管機關認可之語言治療師業務。

以上便是語言治療師的工作業務

因為語言治療師都是經國家考試合格才領到證照

如果有人沒有證照但執行語言治療工作

可是會吃上官司的喔!

同樣的，若遇到有上述需求的個案

記得提醒他們要到醫院復健、耳鼻喉或小兒科找「語言治療師」喔~

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