2016年7月11日 星期一

開刀的醫生不是人?神秘的達文西手術

到底甚麼是達文西機器人手臂手術
我想大家只要上網收尋
都可以找到很多有圖文資料的說明(直接點入)
在這我就簡單白話的描述一下
大多是開體腔內的刀
所以器官在體腔內的都可以開
用“氣”把肚子給撐起來
依照不同手術在肚子上打4~5洞
用機器人手臂將細長器械從肚皮上打的洞伸進去
開始進行腫瘤組織切割
醫生在旁邊向打電動一樣操作機器人手臂
這樣的方式勢必有存在的必要
達文西機器手臂-手術的優點
1. 視野精細有效切除腫瘤,復發率低。
2. 復元快,住院時間短。
3. 微創手術,較傳統手術傷口小且美觀,甚至無疤痕。
4. 可避免傷及血管及神經,將組織功能完整保存。
但既然這麼好
應該要全面都改成達文西手術才對阿!!!
我想這就是今天想跟大家討論的.......

進手術房後 我真的需要「達文西」幫我開刀嗎?

我想最大的問題就是
達文西機器手臂醫療費用非常貴!!!!
連同耗材、開機手續費,病患需額外自費20至25萬元
若醫師一再開口建議,不少病人及家屬也只能點頭答應,但負擔沈重......
目前全台機器手臂手術系統目前28台
居然是密度亞洲第一,更居全球前茅
台灣也不過2348 萬人而已,達文西機器人卻是亞洲第一
這樣合理嗎?
讓人質疑國內醫界濫用達文西,只是為擴大國內自費市場????
所以想跟大家分享一下我對於執行達文西手術的看法......
  1. 上面說的達文西的優點也都是腹腔鏡手術的優點(看比較圖就知道)
所以沒有絕對一定要選擇達文西手術,除了手術視野更精細(達文西是3D影像)這件事。但腹腔鏡手術已經執行數十年了,醫生的熟練度開刀技巧會比這幾年才開始的達文西手術好。
  1. 所以視野角度不好執行的器官,就可選擇達文西,如:泌尿科、直腸外科、婦產科,因為在骨盆內的器官用傳統開刀比較看不清楚
  2. 最關鍵的是您沒有經濟上的考量就非常建議可以選擇達文西手術

綜合我的觀點就是
腫瘤位置跟您有沒有做為第一考量
就算您沒有錢
也要知道腹腔鏡手術已經執行數十年了,醫生的熟練度開刀技巧比較好
要記得不同的手術方式都有他的利與弊
並不是比較進步或價錢較高的手術就一定比較好
是看處理什麼樣的病症
並且處理的部位在哪裡,是否有大面積的擴散
如果擴散機率高當然就不要浪費錢了
乖乖執行傳統開刀就好~

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